Kanker Esofagus: Faktor Risiko dan Strategi Diet untuk Pencegahan

Kanker ini sering kali luput dari perhatian karena kurangnya reseptor sensorik pada esofagus, yang berarti gejalanya mungkin tidak disadari hingga penyakitnya telah berkembang

Oleh: Shan Lam dan JoJo Novaes *

KANKER esofagus atau kerongkongan sering disebut sebagai “kanker yang disebabkan oleh makan,” karena banyak kebiasaan makan yang umum—seperti konsumsi alkohol berlebihan, lebih suka minuman panas, dan sering mengonsumsi makanan pedas atau yang mengiritasi—tanpa disadari dapat meningkatkan risiko terkena penyakit ini.

Pada program “Kesehatan 1+1”, Shih-Fang Kuo, direktur Departemen Pengobatan Integratif di Pusat Medis Chi Mei Taiwan, membahas faktor risiko kanker esofagus beserta strategi pencegahannya.Kanker esofagus juga terkadang disebut sebagai “kanker jangka pendek,” kata Kuo. Kanker ini terutama berkembang ketika sel-sel lapisan esofagus rusak. Kanker esofagus stadium awal sering kali tidak disadari karena lapisan esofagus tidak memiliki reseptor sensorik. Oleh karena itu, pada saat gejala muncul, penyakit ini biasanya telah berkembang ke stadium tengah atau akhir, yang pada saat itu prognosisnya lebih buruk.

Faktor Risiko

Beberapa faktor risiko utama telah diidentifikasi yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan berkembangnya kanker esofagus, kata Kuo.

1. Alkohol

Alkohol dapat merusak kerongkongan secara serius, terutama bila perlindungan mukosa tidak memadai atau asupan alkohol berkonsentrasi tinggi secara berlebihan, menurut Kuo.

Sebuah meta-analisis tahun 2014 menemukan bahwa peminum berat memiliki risiko sekitar lima kali lebih besar terkena karsinoma sel skuamosa esofagus (kanker yang berkembang pada sel-sel datar dan tipis yang melapisi bagian dalam esofagus) dibandingkan dengan bukan peminum dan peminum sesekali. Metabolisme alkohol (etanol) di hati menghasilkan asetaldehida, senyawa beracun yang jika tidak dimetabolisme secara efisien—akibat kekurangan enzim aldehida dehidrogenase—dapat terakumulasi di dalam tubuh. Kadar asetaldehida yang tinggi dapat menyebabkan kerusakan hati dan mengiritasi jaringan mukosa, sehingga meningkatkan risiko kanker.Kebanyakan pedoman menyarankan pembatasan asupan etanol harian hingga tidak lebih dari 0,71 ons (20 gram), yang berarti mengonsumsi dua botol bir atau minuman keras dapat dengan mudah melampaui batas ini.

2. Minuman Panas

Penelitian menunjukkan bahwa minum minuman pada suhu tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker esofagus.

Air dengan suhu di atas 140 derajat Fahrenheit (60 derajat Celsius) dapat menyebabkan denaturasi protein, sehingga merusak lapisan esofagus, kata Kuo. Air dengan suhu lebih dari 149 derajat Fahrenheit (65 derajat Celsius) dapat terasa panas saat dikonsumsi. Ia menyarankan untuk menjaga suhu minuman di bawah 104 hingga 122 derajat Fahrenheit (40 hingga 50 derajat Celsius) untuk mencegah kerusakan.

3. Makanan yang Menyebabkan Iritasi

Makanan asam, manis, dan pedas dapat merangsang sekresi asam lambung, yang berpotensi membahayakan kerongkongan selama episode refluks asam. Makanan pedas, khususnya, dapat secara langsung mengiritasi lapisan kerongkongan, sehingga menimbulkan rasa tidak nyaman. Sebuah meta-analisis tahun 2022 menemukan bahwa mengonsumsi makanan yang sangat pedas dapat meningkatkan risiko kanker kerongkongan.

Kuo menunjukkan bahwa paparan asam lambung yang berkepanjangan pada sel-sel lapisan esofagus dapat menyebabkan esofagus Barrett, yang meningkatkan risiko kanker. Orang dengan esofagus Barrett diperkirakan memiliki risiko sekitar 0,5 persen per tahun untuk terkena kanker esofagus. Kuo berbagi pengalaman pribadinya saat didiagnosis menderita esofagus Barrett. Dulu, saat bekerja di rumah sakit, jadwalnya yang padat sering kali membuatnya harus beristirahat di meja kerjanya. Namun, postur tubuhnya yang rendah dan bungkuk menekan esofagus dan lambungnya, yang menyebabkan refluks asam lambung. Kuo akhirnya mengatasi kondisinya dengan melakukan penyesuaian gaya hidup, termasuk memperbaiki postur tidurnya, mengubah pola makannya, dan mengatur ulang rutinitas hariannya.

4. Karsinogen

Karsinogen potensial tertentu dapat meningkatkan risiko kanker esofagus, kata Kuo. Ini termasuk karsinogen Grup 1—zat yang dipastikan menyebabkan kanker—seperti sirih, daging olahan, rokok, dan polusi udara. Karsinogen Grup 2A, yang diklasifikasikan sebagai karsinogen potensial, termasuk makanan yang dapat menghasilkan nitrosamin dan pestisida terlarang seperti 4,4′-diklorodifeniltrikloroetana (DDT) dan juga meningkatkan risiko kanker esofagus.

Makanan yang Dapat Menghasilkan Nitrosamin

Nitrosamin terbentuk ketika nitrit atau nitrat berinteraksi dengan asam amino, biasanya pada suhu tinggi (misalnya, selama proses pemasakan atau pengawetan). Nitrosamin dikaitkan dengan makanan olahan berikut:

• Daging Olahan: Bacon, sosis, hot dog, dan ham sering kali mengandung tambahan nitrat atau nitrit sebagai pengawet.
• Ikan Asap atau Ikan yang Diawetkan: Makanan seperti salmon asap atau ikan teri yang diawetkan dapat membentuk nitrosamin selama persiapan.
• Makanan Acar: Beberapa acar sayuran, terutama yang dibuat dengan bahan pengawet yang mengandung nitrit, menghasilkan nitrosamin.
• Bir: Selama proses pembuatan bir, reaksi tertentu dapat menghasilkan nitrosamin.
• Keju: Keju yang sudah tua mungkin mengandung sejumlah kecil nitrosamin.

Makanan yang Berkaitan dengan Paparan DDT

Meskipun DDT dilarang di banyak negara, zat ini masih ada di lingkungan dan dapat mengontaminasi makanan tertentu, seperti:

• Ikan Berlemak: Ikan seperti salmon, tuna, atau mackerel dari perairan yang tercemar dapat mengakumulasi residu DDT.
• Produk Susu: Susu, mentega, dan keju dari ternak yang terkena pakan atau air yang terkontaminasi dapat mengandung jejak DDT.
• Daging dan Unggas: Hewan yang merumput di tanah terkontaminasi atau memakan pakan terkontaminasi mungkin memiliki residu DDT dalam lemaknya.
• Produk Impor: Buah-buahan dan sayur-sayuran dari daerah-daerah di mana penggunaan DDT belum sepenuhnya dilarang.

Gejala dan Diagnosis

Gejala utama kanker esofagus meliputi kesulitan menelan dan penurunan berat badan, kata Kuo. Awalnya, pasien mungkin mengalami kesulitan menelan makanan padat, yang kemudian dapat memburuk secara bertahap hingga cairan pun menjadi sulit ditelan. Kesulitan makan ini sering kali mengakibatkan penurunan berat badan.Penting untuk dicatat bahwa kondisi lain juga dapat menyebabkan kesulitan menelan, termasuk:

• Skleroderma dan Polimiositis: Penyakit autoimun ini dapat memengaruhi otot lurik di esofagus bagian atas, yang mengakibatkan kesulitan menelan.
• Esofagitis: Misalnya, pasien dengan esofagus Barrett mungkin mengalami kehilangan nafsu makan dan kesulitan menelan.
• Kondisi Neurologis: Stroke batang otak dapat mengganggu pusat menelan, menyebabkan kesulitan menelan dan meningkatkan risiko tersedak.

Karena esofagus tidak memiliki lapisan serosa pelindung, sel kanker dapat menyebar dengan mudah ke struktur yang berdekatan seperti trakea dan pembuluh darah, kata Kuo.

Hal ini menggarisbawahi pentingnya pemeriksaan dini. Kanker esofagus stadium awal sering kali dapat diobati dengan diseksi submukosa endoskopik (ESD). Prosedur minimal invasif ini mengangkat pertumbuhan abnormal, sedangkan kanker esofagus stadium menengah hingga akhir biasanya memerlukan kemoterapi dan operasi rekonstruksi.

Gastroskopi merupakan metode yang paling efektif untuk mendiagnosis kanker esofagus. Dengan gastroskop, dokter dapat memeriksa lapisan esofagus secara langsung. Mereka dapat melakukan biopsi untuk memastikan diagnosis jika ditemukan kelainan. Setelah kanker esofagus dipastikan, dokter akan melakukan tes tambahan, seperti rontgen dada atau CT scan, untuk memeriksa apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain dan untuk menentukan stadiumnya.

Metode Pencegahan

Memperbaiki lapisan esofagus melalui pola makan dapat membantu mengurangi risiko kanker, kata Kuo. Ia merekomendasikan makanan seperti okra, kubis, rumput laut, dan kelp.

Bukti menunjukkan bahwa polisakarida yang ditemukan dalam alga dapat melindungi mukosa esofagus, lambung, dan usus dari berbagai racun. Senyawa ini menunjukkan sifat antitumor dan antimetastasis serta berperan dalam mengatur kematian dan proliferasi sel terprogram. Kuo juga merekomendasikan minyak biji teh, yang membantu melindungi mukosa dan mengurangi kerusakan mukosa. Satu penelitian menunjukkan bahwa ekstrak dari bunga Camellia menunjukkan efek antiproliferatif pada karsinoma sel skuamosa esofagus dengan menginduksi apoptosis (kematian sel), yang menyoroti potensinya untuk mencegah jenis kanker ini.

Dalam pengobatan tradisional Tiongkok, Dendrobium (shi hu) dan ubi Cina (shan yao) adalah bahan umum yang digunakan untuk melindungi mukosa.

Resep yang Disarankan untuk Pencegahan

Kuo membagikan dua resep yang dapat berkontribusi terhadap pencegahan kanker esofagus:

Teh Jamur Hitam

Bahan-bahan:

• 0,53 ons (15 gram) jamur hitam
• 0,32 ons (9 gram) jahe segar

Persiapan:

1. Rendam jamur hitam sampai lunak.
2. Tambahkan kedua bahan ke dalam panci dan masak hingga matang.
3. Campurkan adonan yang sudah matang ke dalam blender hingga halus.
4. Tuangkan teh ke dalam botol dan minumlah sesuai kebutuhan.

Catatan: Teh ini kaya akan polisakarida dan paling baik dikonsumsi dalam keadaan segar. Teh ini tidak boleh disimpan dalam jangka waktu lama, karena nutrisinya dapat menurun seiring waktu.

Bubur 8-Harta Karun

Bahan-bahan:

• 3,53 ons (100 gram) kedelai organik
• 3,53 ons (100 gram) jagung organik
• 1,76 ons (50 gram) jamur salju
• 9 tanggal merah
• 9 jamur shitake
• 1,76 ons (50 gram) biji teratai
• 1,06 ons (30 gram) buah goji
• 0,35 ons (10 gram) madu

Persiapan:

1. Potong jamur salju dan jamur shiitake menjadi potongan-potongan kecil, lalu rendam dalam air panas.
2. Bilas semua bahan lainnya.
3. Campurkan semuanya dalam panci dan biarkan mendidih hingga mengental.
4. Tambahkan air dan didihkan dengan api kecil sampai campuran mengental seperti bubur.
5. Aduk madu dan bagi bubur menjadi tiga bagian.

Konsumsi satu porsi setiap pagi. Bubur ini dapat membantu meningkatkan kekebalan tubuh dan mendukung pencegahan kanker.

Meskipun beberapa ramuan dan bahan-bahan yang disebutkan mungkin tidak dikenal semua orang, bahan-bahan tersebut biasanya tersedia di toko makanan kesehatan dan toko bahan makanan Asia.

Penting untuk dicatat bahwa metode pengobatan dapat berbeda-beda, tergantung pada masing-masing individu. Silakan berkonsultasi dengan profesional kesehatan untuk rencana pengobatan yang spesifik.

—-

*Penulis Jojo Novaes adalah pembawa acara Health 1+1. Health 1+1 adalah platform informasi medis dan kesehatan Tiongkok yang paling tepercaya di luar negeri. Setiap hari Selasa hingga Sabtu dari pukul 9:00 hingga 10:00 EST di TV dan daring, program ini meliput berita terkini tentang virus corona, pencegahan, pengobatan, penelitian dan kebijakan ilmiah, serta kanker, penyakit kronis, kesehatan emosional dan spiritual, kekebalan tubuh, asuransi kesehatan, dan aspek lainnya untuk memberikan perawatan dan bantuan yang andal dan penuh perhatian kepada masyarakat.

Artikel ini diterjemahkan Bergelora.com dari The Epoch Times dari artikel yamg berjudul “Esophageal Cancer: Risk Factors and Dietary Strategies for Prevention”