Oleh: Benyamin Mateus *
DEKLARASI Organisasi Kesehatan Dunia,– WHO (World Health Organization) tentang Keadaan Darurat Kesehatan Masyarakat yang Meresahkan Dunia,– PHEIC
(Public Health Emergency of International Concern) untuk varian mpox (cacar monyet) yang lebih mematikan (klade 1b, juga disebut 1 MPXV) menggarisbawahi bahaya yang dihadapi populasi dunia dari penghancuran sistematis layanan kesehatan masyarakat di bawah kapitalisme.
Keadaan darurat mpox muncul di tengah gelombang kesembilan COVID-19 yang telah meningkatkan angka infeksi di seluruh dunia, sementara pada saat yang sama virus flu burung H5N1 yang berkembang pesat mengancam populasi manusia.
Hampir tidak ada sepatah kata pun yang dilontarkan oleh para pemimpin negara-negara kapitalis besar mengenai ancaman yang ditimbulkan oleh virus mematikan lainnya, di samping wabah polio, kolera, demam berdarah, campak dan penyakit lainnya di banyak bagian dunia.
Dalam pemilu AS, baik Demokrat Kamala Harris maupun Republikan Donald Trump tidak mengatakan sepatah kata pun tentang deklarasi darurat mpox dan implikasinya. Keduanya menganggap COVID-19 sebagai sesuatu dari masa lalu, kecuali sebagai senjata dalam upaya mereka untuk menjelek-jelekkan China.
Sementara itu, WHO belum menemukan dana sedikitpun sebesar $15 juta untuk mengatasi kebutuhan paling mendesak dalam mendatangkan personel terlatih dan perlengkapan ke wilayah konflik, wilayah timur Republik Demokratik Kongo,– Democratic Republic of Congo (DRC), guna menekan wabah mpox.
Ini adalah PHEIC ketiga dalam empat tahun. Direktur Jenderal WHO Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus mengumumkan keadaan darurat COVID-19 pada 30 Januari 2020. Yang kedua  terjadi pada Juli 2022, ketika wabah mpox multi-negara terjadi dengan jenis virus yang tidak terlalu mematikan, yang dimulai pada Mei tahun itu bersamaan dengan pencabutan semua tindakan pencegahan sosial terhadap COVID-19.
Deklarasi darurat untuk COVID-19 dan mpox klade 2b diakhiri lebih awal pada Mei 2023 meskipun infeksi terus berlanjut dan ada ancaman terhadap keselamatan publik.
Wabah mpox pertama menyebabkan 100.000 kasus terkonfirmasi di 116 negara, dengan 208 kematian yang dilaporkan, menurut angka terbaru.
Namun, jenis mpox yang lebih ganas yang kini telah menyebar ke luar Kongo ke negara-negara tetangga di Afrika, serta melalui pelancong di luar benua itu, dapat menimbulkan konsekuensi yang jauh lebih mengerikan.
Meskipun otoritas kesehatan telah menegaskan bahwa virus mpox hanya menyebar melalui kontak langsung dan dekat, rekomendasi dari CDC Eropa dan AS telah menyarankan agar tindakan pencegahan pernapasan dilakukan dan hanya petugas kesehatan yang divaksinasi terhadap mpox yang boleh merawat pasien. Apakah jenis virus ini dapat ditularkan melalui udara atau dapat menjadi demikian perlu diungkapkan dan tindakan pencegahan yang tepat harus diambil dengan cara yang sekuat mungkin.
Respons kesehatan masyarakat terhadap jenis mpox yang lebih ganas menunjukkan pola yang sama meresahkannya seperti pada virus corona dan wabah mpox sebelumnya: laporan situasi yang makin memburuk, ditandai dengan tidak adanya tindakan yang berkelanjutan dan sikap acuh tak acuh terhadap bahaya yang ditimbulkan oleh patogen ini, baik bagi penduduk lokal yang berisiko langsung maupun bagi penduduk global.
Sejak awal tahun 2022, otoritas kesehatan telah mengidentifikasi 37.583 kasus mpox klade 1b yang dikonfirmasi dan diduga dengan 1.451 kematian, tingkat kematian kasus (CFR) sebesar 3,9 persen di 15 negara anggota Uni Afrika. Angka ini jauh di atas CFR 2-3 persen di seluruh dunia akibat COVID-19 yang pertama kali disebutkan pada tahun 2020.
Tinjauan lebih lanjut pada tahun 2021 menempatkan angka itu lebih rendah lagi yaitu 1 persen untuk populasi umum. Dengan demikian, Mpox bisa tiga atau empat kali lebih mematikan daripada COVID-19.
Tidak seperti COVID-19, di mana indeks kematian lebih tinggi di antara pasien tertua, hal sebaliknya berlaku pada jenis mpox yang ganas saat ini.
Seperti yang ditunjukkan data WHO, anak-anak hampir empat kali lebih mungkin meninggal karena virus tersebut daripada orang dewasa. Sementara tingkat kematian kasus adalah 2,4 persen untuk orang dewasa, angka tersebut melonjak menjadi 8,6 persen di antara mereka yang berusia 15 tahun ke bawah.
Dari kematian akibat mpox yang dilaporkan pada tahun 2024, 62 persen terjadi pada anak-anak di bawah usia lima tahun.
Setelah terinfeksi, ada masa inkubasi selama 2-3 minggu sebelum timbul gejala, saat pasien mengalami demam, nyeri, kelelahan, dan pembengkakan kelenjar getah bening; kemudian beberapa hari kemudian, ruam khas muncul. Selain itu, pasien dengan infeksi atau paparan yang dikonfirmasi atau diduga juga harus diisolasi setidaknya selama empat hingga delapan minggu hingga mereka dinyatakan tidak lagi menyimpan virus, atau penyakitnya dibiarkan berjalan dengan sendirinya, dan mereka tidak lagi menular. Bergantung pada gejalanya, mereka memerlukan evaluasi dan pemantauan terus-menerus oleh tenaga medis.
Di wilayah yang dilanda perang di Kongo bagian timur, di ibu kota Kivu Utara, Goma, tempat penduduknya yang berjumlah 2 juta orang sebagian besar terdiri dari para pengungsi internal yang mencari perlindungan dari milisi pemberontak, ada banyak peluang bagi virus mpox untuk menyebar melalui kamp-kamp sementara dan menginfeksi orang-orang. Pusat-pusat layanan kesehatan dibanjiri pasien yang melebihi kapasitas normal.
Seperti yang dikatakan oleh seorang ahli epidemiologi dan ahli mpox kepada Save the Children:
“Kasus terburuk yang pernah saya lihat adalah kasus bayi berusia enam minggu yang baru berusia dua minggu saat ia tertular mpox dan kini telah dirawat selama empat minggu. Ia tertular karena rumah sakit yang penuh sesak sehingga ia dan ibunya terpaksa berbagi kamar dengan orang lain yang mengidap virus tersebut, yang saat itu belum terdiagnosis. Ia mengalami ruam di sekujur tubuhnya, kulitnya mulai menghitam, dan ia mengalami demam tinggi. Orang tuanya terkejut dengan kondisinya dan takut ia akan meninggal.”
Sepanjang tahun 2023, terdapat hampir 15.000 kasus mpox yang dilaporkan di negara-negara Afrika, meningkat 78,5 persen dibandingkan dengan tahun 2022.
Dalam tujuh bulan pertama tahun 2024, otoritas kesehatan telah mengidentifikasi 14.250 kasus, hampir sama banyaknya dengan keseluruhan tahun sebelumnya, dan menunjukkan peningkatan 160 persen dibandingkan periode yang sama pada tahun 2023. Jumlah kematian, 456, naik 19 persen dari periode yang sama tahun lalu. Sejauh ini, 96 persen dari semua kasus dan kematian terjadi di DRC.
Dengan konfirmasi minggu lalu tentang mpox clade 1b pada seseorang, yang mencari perawatan di Stockholm sehari setelah deklarasi PHEIC, hal itu mengingatkan pada skenario yang sama yang terjadi dua tahun sebelumnya, ketika pihak berwenang menawarkan jaminan bahwa ancaman yang ditimbulkan kepada masyarakat minimal sebelum mpox menyebar dengan cepat ke setiap sudut dunia. Meskipun CDC Eropa telah menyatakan bahwa mereka memperkirakan lebih banyak kasus dengan strain yang lebih mematikan, mereka terus menegaskan bahwa risiko keseluruhan.tetap rendah.
Hal ini benar-benar menjungkirbalikkan prinsip kehati-hatian dalam kesehatan masyarakat, sebuah prinsip dasar yang menegaskan perlunya pencegahan penyakit alih-alih mengadopsi pendekatan pasif menunggu dan melihat.
Kekuatan pendorong kebijakan kesehatan publik di bawah kapitalisme bukanlah menyelamatkan nyawa atau mencegah penyakit yang melemahkan, tetapi meminimalkan dampak pada perolehan keuntungan kapitalis. Hal ini telah menghasilkan konsekuensi yang menghancurkan dalam pandemi virus corona yang masih berkecamuk: kematian puluhan juta orang, ratusan juta orang terinfeksi dan terinfeksi ulang dengan SARS-CoV-2 setiap tahun, dan munculnya COVID Panjang sebagai penyakit yang melumpuhkan massal yang telah menjadi sama umum dengan gabungan gangguan jantung dan peredaran darah. Perkiraan pada akhir tahun 2023 menempatkan jumlah kasus COVID Panjang pada angka yang mengejutkan, yaitu 410 juta orang.
Konsekuensi jangka panjang pada generasi pekerja yang terus menghadapi beban COVID jangka panjang masih belum diketahui, tetapi indikasi awal menunjukkan bahwa keadaan dapat terus memburuk. Ada kemungkinan yang sangat nyata akan tingginya angka gangguan pernapasan, jantung, dan neurologis kronis tidak hanya pada orang lanjut usia atau yang memiliki gangguan kekebalan tubuh, tetapi juga pada pasien termuda dan mereka yang hanya menderita infeksi tanpa gejala.
Ada juga bukti yang berkembang bahwa kanker muncul pada usia lebih dini dan memiliki karakteristik yang lebih agresif.
Munculnya penyakit-penyakit baru yang bahkan lebih mematikan daripada COVID-19 (meskipun sejauh ini, untungnya, kurang mudah menular) hanya menggarisbawahi peringatan yang telah dibuat oleh WSWS dan Komite Internasional Internasional Keempat sejak pandemi COVID-19 dimulai pada awal tahun 2020.
Sebagaimana Dewan Editorial WSWS (World Sosial Web Site) Internasional memperingatkan dalam pernyataan Tahun Barunya:
“Satu-satunya cara agar pandemi dapat dihentikan adalah melalui strategi eliminasi yang terkoordinasi secara global, di mana seluruh populasi dunia bertindak dalam solidaritas dan dengan tekad kolektif untuk menegakkan program kesehatan masyarakat berbasis luas…”
“Setelah empat tahun pandemi, sangat jelas bahwa strategi global seperti itu tidak akan pernah terwujud di bawah kapitalisme dunia, yang menundukkan semua pengeluaran kesehatan publik untuk kepentingan keuntungan yang tak terpuaskan dari oligarki keuangan yang mencari uang. … Hanya melalui revolusi sosialis dunia, pandemi dapat diakhiri, sekaligus menghentikan kemerosotan lebih lanjut ke dalam barbarisme kapitalis dan Perang Dunia III.”
*Penulis Dr. Benyamin Mateus, MD adalah seorang dokter di Amerika Serikat anggota Socialist Equality Party
Artikel diterjemahkan Bergelora.com dari “The global mpox emergency and the destruction of public health”
Yang di muat di World Socialist Web Site
