Tulisan di bawah menggambarkan bagaimana dokter-dokter di Amerika Serikat mendapatkan keuntungan dari vaksinasi yang dilakukan pada masyarakatnya sendiri. Apalagi pada masyarakat di negara-negara lain. Apakah dokter-dokter di Indonesia berbeda sendiri,— tidak mengambil keuntangan dari setiap vaksinasi? (Redaksi)
Oleh: Zachary Stieber
“PARA dokter dibayar untuk melakukan vaksinasi, bukan untuk mengevaluasi,” kata Menteri Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Robert F. Kennedy Jr. dalam sebuah video baru-baru ini. “Mereka ditekan untuk mengikuti uang, bukan sains.”
Para dokter memberikan puluhan vaksin kepada banyak anak di Amerika Serikat. Orang dewasa juga disarankan untuk menerima beberapa suntikan vaksin.
Berikut hal-hal yang perlu Anda ketahui tentang vaksin dan pembayaran.
Apa yang Dikatakan oleh Literatur?
Tinjauan terhadap berbagai penelitian menegaskan bahwa beberapa dokter memperoleh keuntungan dari vaksinasi.
Dalam sebuah makalah tahun 2020 , para peneliti menemukan bahwa ketika menganalisis klaim vaksinasi selama tiga tahun dari lima klinik di Colorado, penggantian biaya rata-rata mencapai 125 persen dari biaya sebenarnya, sehingga pemberian vaksin menjadi “menguntungkan secara finansial di seluruh praktik tersebut.”
Studi lain menemukan bahwa berbagai penyedia layanan kesehatan di North Carolina, ketika menerima pembayaran maksimum untuk penggantian biaya dari perusahaan asuransi atau pemerintah, memperoleh keuntungan dari vaksinasi pasien. Bahkan jika mereka menerima pembayaran minimum, praktik kedokteran anak dan kedokteran keluarga masih melaporkan pendapatan positif, menurut studi tahun 2019 .
Di sisi lain, dokter lain mengatakan bahwa biaya pemberian vaksin tertentu kepada kelompok orang tertentu melebihi pembayaran vaksin itu sendiri.
Sebagai contoh, dalam survei terhadap 34 dokter anak, lebih dari setengahnya mengatakan bahwa mereka tidak mendapat keuntungan dari vaksinasi, menurut sebuah makalah tahun 2009 .
Sejumlah praktisi juga mengatakan bahwa mereka menghadapi peningkatan biaya yang terkait dengan vaksinasi, seperti biaya tenaga kerja, yang menyebabkan mereka berhenti atau mempertimbangkan untuk berhenti memberikan vaksin kepada pasien dengan asuransi swasta.
Penggantian biaya vaksinasi pasien bervariasi tergantung pada apakah pasien memiliki asuransi swasta atau publik. Di bawah program yang disebut Vaksin untuk Anak, pemerintah juga menyediakan vaksin kepada dokter secara gratis.
Pemerintah tidak membayar biaya terkait lainnya, tetapi dokter dapat mengenakan biaya administrasi yang menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) “ membantu penyedia layanan kesehatan menutupi biaya operasional mereka,” dengan jumlah maksimum yang bervariasi di setiap negara bagian.
Bagaimana dengan Bonus-bonus itu?
Para dokter dapat memperoleh penghasilan tambahan untuk melakukan vaksinasi melalui program insentif dari perusahaan asuransi, seperti yang disoroti oleh Brian Hooker, seorang ilmuwan senior di Children’s Health Defense—sebuah kelompok yang diketuai Kennedy hingga tahun 2023—dan saksi-saksi lain selama sidang dengar pendapat pada bulan Juli tentang vaksin yang diadakan oleh Senator Ron Johnson (R-Wis.).
Dokumen-dokumen tersebut dan dokumen-dokumen lain yang menguraikan insentif dan tersedia secara online tercantum di bawah ini:
- Blue Cross Blue Shield Blue Care Network of Michigan: $400 per anak yang menerima 24 atau 25 dosis vaksin pada atau sebelum ulang tahunnya yang kedua.
- Aetna Better Health of Louisiana: $10 hingga $25 per anggota, tergantung pada tingkat cakupan vaksinasi COVID-19 di seluruh praktik.
- Molina Healthcare of Ohio: Insentif $100 untuk vaksinasi COVID-19.
- Anthem Blue Cross and Blue Shield Medicaid: $50 per individu berusia 6 bulan ke atas yang menerima vaksin COVID-19 sebelum 31 Desember 2022.
- UnitedHealthcare Community Plan of Michigan: Insentif bagi pasien yang menerima vaksin meningokokus, Tdap (tetanus, difteri, dan pertusis), dan HPV sebelum ulang tahun ke-13 mereka.
- Meridian: Hingga $120 per anak yang menerima 24 atau 25 dosis sebelum ulang tahun kedua atau remaja yang menerima tiga dosis tertentu sebelum ulang tahun ke-13, dengan batasan maksimal $9.600 untuk setiap kategori.
- Blue Cross and Blue Shield of Illinois: $149 untuk setiap anak, jika 63 persen atau lebih memenuhi kriteria, yang menerima 24 atau 25 dosis vaksin pada saat ia berusia 2 tahun.
- Central California Alliance for Health: Bonus untuk anak-anak yang menerima setidaknya 24 dosis pada saat mereka berusia 2 tahun dan tiga dosis tertentu sebelum mereka berusia 13 tahun.
Rangkaian vaksin yang memberikan bonus kepada penyedia layanan kesehatan direkomendasikan oleh CDC.
Dr. Paul Thomas, yang menjalankan praktik pediatri di Oregon, memperkirakan dalam sebuah studi tahun 2021 bahwa ia kehilangan lebih dari $1 juta per tahun karena menawarkan kepada orang tua apa yang disebutnya persetujuan berdasarkan informasi, atau diskusi terperinci tentang manfaat dan risiko vaksin yang direkomendasikan.
Thomas—yang menyerahkan lisensinya pada tahun 2022 setelah Dewan Medis Oregon memutuskan bahwa jadwal vaksinasi alternatifnya menimbulkan bahaya bagi publik—mengatakan kepada The Epoch Times melalui email bahwa ia terpaksa bekerja lebih keras, membekukan gaji, dan mengenakan biaya administrasi kepada setiap pasien untuk menutupi pendapatan yang tidak ia terima karena ia memberikan lebih sedikit vaksin daripada banyak praktik lainnya.
Thomas mengatakan bahwa ia menjadi sasaran yang tidak adil, tetapi pengadilan memutuskan bahwa dewan tersebut dilindungi oleh “kekebalan absolut.”
“Hampir mustahil, atau bahkan jelas mustahil, bagi praktik pediatri saat ini untuk bertahan jika mereka tiba-tiba kehilangan setengah atau seluruh pendapatan vaksin mereka, belum lagi dampak buruk dari hilangnya bonus ‘kualitas’,” kata Thomas.Dr. Renata Moon, yang duduk di dewan direksi American College of Pediatricians, mengatakan bahwa mantan majikannya pada tahun 2020 mulai melacak tingkat vaksinasi pasien. Dia tidak dapat menentukan alasannya dan mengatakan dia tidak akan terkejut jika mantan majikannya menerima kompensasi.
“Tidak etis bagi dokter untuk menerima bonus atau kompensasi uang untuk mempromosikan produk perusahaan farmasi,” kata Moon kepada The Epoch Times melalui email.
“Ini adalah konflik kepentingan yang sangat besar! Apakah mereka benar-benar mengutamakan kepentingan terbaik pasien ataukah mereka hanya fokus pada rekening bank mereka?”
Bagaimana Kata Dokter Lain?
Akademi Pediatri Amerika (AAP) dan beberapa kelompok serta dokter lainnya mengatakan bahwa para dokter tidak termotivasi oleh uang ketika memvaksinasi pasien.
“Dokter anak tidak mengambil keuntungan dari vaksin,” kata AAP dalam unggahan tanggal 16 Juli di X.
Organisasi tersebut menolak untuk menyediakan salah satu ahlinya untuk diwawancarai mengenai topik tersebut. Ketika seorang juru bicara dikirimi beberapa studi, termasuk beberapa yang diterbitkan oleh jurnal Pediatrics milik AAP, yang menunjukkan bahwa beberapa dokter anak telah menghasilkan uang dari vaksinasi, dia menunjuk ke halaman web AAP yang menyatakan :
“Dokter anak merekomendasikan vaksinasi anak karena itu adalah salah satu alat kita yang paling efektif untuk membantu menjaga kesehatan anak-anak dan mencegah penyebaran penyakit di masyarakat.”
“Dokter anak sering kali menanggung biaya yang signifikan untuk menyediakan vaksinasi yang dibutuhkan pasien mereka, dan pembayaran minimal yang mereka terima tidak selalu menutupi biaya tersebut.”
Menurut kelompok tersebut, di antara biaya-biaya tersebut termasuk biaya pembelian vaksin dan penyimpanannya.
Dr. Todd Porter, seorang dokter spesialis anak yang bekerja di Illinois untuk sebuah organisasi multidisiplin yang dipimpin oleh dokter, mengatakan bahwa dia tidak memperhatikan apakah dia menghasilkan uang dari vaksinasi anak-anak.
“Saya secara mengejutkan harus berpihak pada AAP dalam hal ini meskipun saya tidak lagi mendukung AAP dalam hampir semua hal lainnya,” kata Porter kepada The Epoch Times dalam sebuah email.
“Sebagai seorang dokter anak, rekomendasi saya tentang vaksinasi rutin anak-anak tidak ada hubungannya dengan penggantian biaya yang mungkin diterima kantor saya dan sekali lagi saya dapat dengan jujur mengatakan bahwa saya tidak memiliki pengetahuan tentang berapa jumlah penggantian biaya tersebut.”
Porter mengatakan bahwa selama lebih dari 20 tahun bekerja sebagai dokter, ia termotivasi untuk menyediakan vaksin guna meminimalkan penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin. Ia mengatakan bahwa ia tidak pernah merekomendasikan vaksin COVID-19 dan bahwa ia percaya CDC dan AAP tidak memberikan detail yang memadai tentang risiko dan manfaat vaksin tersebut.
“Saya menjadi agak ragu tentang risiko/manfaat dari masing-masing vaksin,” katanya.
“Saya masih akan merekomendasikan vaksin rutin masa kanak-kanak yang sudah lama diberikan ini, tetapi dengan meningkatnya keraguan terhadap vaksin di kalangan orang tua, saya tidak memaksakannya. Saya juga telah berhenti merekomendasikan vaksin influenza secara umum sampai saya melihat data yang lebih ketat untuk menunjukkan bahwa vaksin itu benar-benar efektif.”
Tingkat vaksinasi di kalangan anak-anak TK telah menurun dalam beberapa tahun terakhir, dan sepertiga orang tua dalam survei baru-baru ini mengatakan bahwa mereka akan menolak sebagian atau seluruh vaksin untuk anak-anak mereka.
Pernyataan Kennedy
Kennedy telah beberapa kali berbicara baru-baru ini tentang pembayaran untuk vaksinasi. Dalam sebuah wawancara yang dirilis pada bulan Juni dengan komentator politik Tucker Carlson, ia menyebutkan sebuah artikel yang menyatakan bahwa setengah dari pendapatan sebagian besar dokter anak berasal dari vaksin.
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan tidak menanggapi permintaan untuk artikel yang diduga tersebut.
“Lalu ada struktur keseluruhan di mana Blue Cross dan perusahaan asuransi lainnya membayar bonus kepada dokter anak… dan itulah mengapa dokter anak Anda, jika Anda mengatakan, ‘Saya ingin memperlambat vaksinasi,’ atau, ‘Saya ingin memiliki jadwal yang sedikit berbeda,’ dokter anak Anda akan mengusir Anda dari praktiknya karena Anda sekarang membahayakan struktur bonus tersebut,” kata Kennedy..
“Dan semua ini adalah insentif yang menyimpang yang mencegah dokter untuk benar-benar mempraktikkan kedokteran dan merawat pasien karena mereka hanya memikirkan keuntungan.”
Dua puluh satu persen dokter anak mengatakan kepada para peneliti bahwa mereka menolak keluarga yang menolak satu atau lebih vaksin, demikian dilaporkan Dr. Sean O’Leary, ketua Komite Penyakit Menular AAP saat ini, dalam sebuah studi tahun 2015. Sebuah tinjauan tahun 2020 yang ditulis bersama oleh O’Leary menemukan bukti bahwa penolakan keluarga “tampaknya meningkat sebagai strategi untuk menangani penolakan vaksin.”
Surat penolakan standar yang diberikan kepada dokter oleh AAP menyatakan , “Telah menjadi jelas bahwa filosofi kita mengenai perawatan medis sangat berbeda.” Surat tersebut mengarahkan orang tua untuk mengatur perawatan medis bagi anak-anak mereka di tempat lain.
O’Leary dan pejabat AAP lainnya mengatakan dalam sebuah laporan tahun 2024 bahwa ada masalah etika tentang menolak pasien dari keluarga, termasuk pertanyaan apakah dokter memiliki tanggung jawab untuk merawat semua pasien yang datang kepada mereka.
Penolakan, tulis mereka, “dapat menjadi pilihan yang dapat diterima … setelah upaya berulang untuk membantu memahami dan mengatasi nilai-nilai orang tua dan kekhawatiran tentang vaksin, menumbuhkan kepercayaan, dan memperkuat aliansi terapeutik.”
Kennedy menambahkan dalam video X pada 8 Agustus bahwa departemennya “sedang memindai setiap sudut sistem perawatan kesehatan untuk mencari insentif tersembunyi yang merusak penilaian medis” dan bahwa para pejabat telah menemukan bahwa “dokter dibayar untuk melakukan vaksinasi, bukan untuk mengevaluasi.”
Dia mengatakan bahwa para pejabat menemukan bahwa lebih dari 36.000 dokter mengalami perubahan penggantian biaya dari Medicare berdasarkan tingkat vaksinasi anak-anak di praktik mereka.
Video tersebut dirilis bersamaan dengan pengumuman Kennedy bahwa para pejabat mencabut kebijakan sebelumnya yang menguntungkan rumah sakit yang melaporkan tingkat vaksinasi anggota staf mereka.
“Para dokter harus dipandu oleh pertimbangan medis dan Sumpah Hippokrates mereka, bukan oleh insentif finansial atau mandat pemerintah,” kata Kennedy. “Itulah inti dari perubahan kebijakan ini, dan ini baru permulaan.”
———————-
*Zachary Stieber adalah reporter senior untuk The Epoch Times yang berbasis di Maryland. Ia meliput berita AS dan dunia.
Artikel.ini diterjemahkam Bergelora.com dari artikel yang berjudul “Do Doctors Make Money Off Vaccines? A Look at Incentives and Bonus Structures” yang dimuat di The Epoch Times.
