JAKARTA- Organisasi Kesehatan Dunia,–World Health Organization (WHO) memperingatkan “silent pandemic” akibat resistensi antimikroba dari infeksi yang disebabkan oleh patogen mematikan yang tidak dapat disembuhkan oleh dokter karena kurangnya agen baru.
Ini menurut rilis awal presentasi khusus oleh Dr. Valeria Gigante dan Profesor Venkatasubramanian Ramasubramanian dari “pra-pertemuan” Kongres online European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases pada 15-18 April di Kopenhagen, Denmark.
“Resistensi antibiotik adalah salah satu perhatian utama dalam pengobatan modern saat ini,” Dr. Aaron Glatt, kepala penyakit menular di Mount Sinai South Nassau Hospital pada Long Island, New York, seperti dilaporkan Fox News Digital dan diterjemahkan Bergelora.com di Jakarta, Minggu (19/3).
Sekitar lima juta kematian dikaitkan setiap tahun karena resistensi antimikroba, menurut rilis baru itu.
Pengobatan untuk infeksi yang resistan terhadap obat melibatkan agen baru yang lebih mahal daripada terapi standar, sehingga orang miskin secara tidak proporsional dipengaruhi oleh resistensi antimikroba, demikian rilis tersebut.
“Lebih dari 2,8 juta infeksi yang resisten terhadap antimikroba terjadi di AS setiap tahun, dan akibatnya lebih dari 35.000 orang meninggal,” demikian Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit,– CDC (Centers for Disease Control and Prevention) Atlanta – Amerika Serikat dalam situsnya, menurut data 2019.
“Saat bakteri Clostridioides difficile yang biasanya tidak lama bertahan tetapi dapat menyebabkan diare mematikan dan dikaitkan dengan penggunaan antibiotik,–menyebabkan melebihi 3 juta infeksi dan 48.000 kematian.”
Kuman yang resisten, seperti bakteri dan jamur, mengembangkan resistensi terhadap antibiotik dan agen antijamur ketika mereka dapat tumbuh, meskipun obat tersebut mencoba membunuh mereka.
“Itu tidak berarti tubuh kita kebal terhadap antibiotik atau antijamur,” kata CDC di situsnya.
Obat Baru Apa Yang Sedang Dipelajari?
Sebuah tinjauan WHO 2021 mengungkapkan ada sekitar 27 antibiotik dalam uji coba penelitian terhadap patogen yang dirancang sebagai “kritis” oleh WHO — seperti dua bakteri yang dikenal sebagai Acinetobacter baumannii dan Pseudomonas aeruginosa.
WHO hanya mempertimbangkan sebagian kecil antibiotik yang saat ini sedang dikembangkan dalam uji klinis “inovatif” yang cukup untuk mengatasi resistensi.
“Pseudomonas dan Acinetobacter selalu merupakan dua bakteri yang paling umum terdaftar, meskipun tentu saja ada lebih banyak bentuk infeksi kandida yang dapat Anda tambahkan ke daftar,” demikian Dr. Cameron Wolfe, spesialis penyakit menular di Duke University Hospital di Durham, North Carolina, kepada Fox News Digital.
Ada juga “peningkatan jumlah bakteri lingkungan dengan resistensi yang sangat signifikan — [ seperti ] baru-baru ini resistensi obat Shigella, dan wabah air kota yang sedang berlangsung dari abses Mycobacterium, “katanya.
Tetapi WHO hanya mempertimbangkan sebagian kecil dari antibiotik yang saat ini dalam pengembangan dalam uji klinis “inovatif” yang cukup untuk mengatasi resistensi.
“Dalam lima tahun yang dicakup oleh laporan ini, kami hanya memiliki 12 antibiotik yang disetujui, dengan hanya satu dari — Cefiderocol — yang dapat menargetkan semua patogen yang dianggap kritis oleh WHO,” kata Gigante, pemimpin tim dalam WHO Antimicrobial Resistance Division di Jenewa, Swiss.
Sebagian besar strain yang memperoleh gen ini resisten terhadap semua antibiotik yang umum digunakan, menjadikannya “superbug.”
Para ahli khawatir adanya satu mekanisme resistensi obat yang tumbuh di antara bakteri di seluruh dunia. Bakteri tertentu dapat memperoleh gen yang menghasilkan enzim yang dikenal sebagai New Delhi metallo-beta-lactamase 1 (NDM-1).
Gen ini memungkinkan bakteri menjadi “resisten” dengan memecah “garis pertahanan terakhir” dari kelas antibiotik yang mengobati spektrum luas bakteri yang berbeda, dikenal sebagai carbapenems — yang sering diresepkan ketika antibiotik lain gagal.
Menurut beberapa laporan sebagian besar strain yang memperoleh gen ini resisten terhadap semua antibiotik yang umum digunakan, menjadikannya “superbug,”
Escherichia coli dan Klebsiella pneumoniae adalah bakteri yang paling umum untuk membuat gen ini, “tetapi gen untuk NDM-1 dapat menyebar dari satu jenis bakteri ke yang lain,” demikian rilis itu.
Mengapa Penelitian Tidak Dilakukan Lagi?
“Anda hanya perlu antibiotik idealnya untuk periode waktu yang singkat, namun sebuah obat kolesterol atau antivirus HIV selamanya,” kata Wolfe.
Perusahaan farmasi harus berinvestasi dalam fase penelitian dan pengembangan untuk menemukan agen antimikroba yang akan memerangi patogen yang resistan terhadap obat, kata para ahli.
Namun obat-obatan ini kemungkinan akan gagal selama proses ini seperti obat-obatan untuk penyakit lain yang dapat menghasilkan pengembalian investasi yang jauh lebih baik, seperti kanker dan obat jantung.
“Masalahnya adalah campuran dari kesulitan ilmiah (ini adalah mekanisme resistensi obat yang kompleks untuk diatasi, yang sering memerlukan obat yang sangat berbeda secara mekanis), kompleksitas peraturan (Jalur persetujuan FDA panjang dan sangat mahal, dan jalur persetujuan berbeda di setiap negara), dan ekonomi (seringkali lebih murah untuk membawa obat-obatqn ‘me too’ ke pasar daripada mencoba dan sepenuhnya mendesain ulang obat baru ),” Wolfe memberi tahu Fox News Digital.
“Lihatlah berapa banyak obat statin berbeda yang pada dasarnya identik,” tambahnya.
Dia melanjutkan, “Berapa banyak SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) obat depresi tersedia dengan perbedaan minimal dibandingkan dengan sebelumnya? Namun perusahaan dapat membuat taruhan yang lebih kuat di ruang itu, karena kolesterol atau depresi yang tinggi tidak berevolusi kembali melawan Anda.”
Kelas antibiotik baru terakhir yang ditemukan adalah pada 1980-an, dengan antibiotik pertama dari kelas ini, daptomycin, menghantam pasar pada 2003.
Mengapa Resistensi Berkembang?
Penggunaan resistensi antimikroba yang berlebihan dan tidak tepat. CDC memperkirakan bahwa sekitar 47 juta resep antibiotik di klinik dokter dan departemen darurat — diperkirakan 28% dari semua yang ditentukan dalam pengaturan ini — setiap tahun diresepkan di AS untuk infeksi yang tidak memerlukan antibiotik, seperti pilek dan flu.
Ada juga tren global untuk patogen untuk mengembangkan resistensi terhadap antimikroba lebih cepat setelah diperkenalkan.
Antara 1930 dan 1950, waktu rata-rata untuk mengembangkan resistensi adalah 11 tahun — tetapi ini menurun menjadi hanya dua hingga tiga tahun antara tahun 1970 dan 2000.
“Meskipun Amerika Serikat memiliki resistensi yang jauh lebih sedikit pada infeksi gram negatif, dibandingkan dengan Negara-negara Berpenghasilan Rendah dan Menengah,– Low and Middle Income Countries (LMIC), ini adalah masalah waktu sebelum perjalanan global dan kecerdikan bakteri mengejar,” demikian Ramasubramanian, presiden Clinical Infectious Diseases Society of India dan Consultant Infectious Diseases & Tropical Medicine, Apollo Hospitals, yang berbasis di Chennai, India, mengatakan kepada Fox News Digital. (Enrico N. Abdielli)
